宋景德三年至清道光年间为剡源，禽孝二乡，1949年前剡源乡禽孝及连山乡。

1949年后为溪口，亭下两。

1953年，江口之畸山,牌亭两乡划入该。

1956年撤。

1961年复，原溪口,亭下两并为溪口。

1970年撤。

1972年复制。

1980年，溪口划为县属镇。

全面积410.3平方公里。

有125个行政村，1个居民会，计287个自然村。

1983年为溪口管辖九个乡镇：溪口镇,畸山乡,东岙乡,董村乡,斑竹乡,跸驻乡,班溪乡,岩头乡,棠云乡。

1985年为溪口,亭下董村三公社。

1992年5月，畸山,东岙,董村2乡并入溪口镇；棠云划入萧王庙街道。

2001年6月班溪镇,跸驻乡,斑竹乡并入溪口；2004年行政村调整由原来的114个调整为54个村，2008年将萧王庙街道钟甘家村划入溪口镇。