南朝梁时，属难江县。

明朝时期，属南江县，设集市。

清朝时，置下两河口场，属吴垭乡。

川陕苏时期，设乡苏维埃，属长赤县。

民国二十四年（1935年）夏，设两河联保街道办事处，属第二。

民国三十年（1941年），属两仁乡。

民国三十三年（1944年），置两河乡。

1952年1月，析两河乡置东垭乡，属第四,五2。

1955年8月，第五更名下两，两河乡属之。

1958年9月，改为下两公社。

1984年3月，下两公社改为下两乡。

2001年11月，下两乡改为下两镇。

2005年3月，东垭乡并入下两镇。