传，女娲曾在此采石补天,抟土造人,滚石成婚,教授生活技能，女娲创造了人类社会，使青年两性相互婚配，繁衍后代，并在此建立都城，故名。今辖内仍有地标性建筑“女娲补天”雕像,塑像各一座。

因域内有地标性建筑“箕子读书台”遗迹，故名。箕子读书台位于西华县城中部。《陈州府志》载：“华邑，箕子之旧封也，故城号称箕城。县城东南隅（现为城中心），其势甚高，有箕子祠在焉。”。

昆山路地处县城东部。传，古时辖内有“昆山”，故名。

三国时期，当地曾驻扎有军队，建有军营。清康熙年间，当地是一个皮货交易大市场，由于经营有方，规模越来越大，山西,山东,河北,内蒙古等地的客商都来这里从事皮货交易，得名皮营。

春秋时代，此地为陈国司马夏御叔封邑，其妻夏姬与陈灵公有染，为躲避陈灵公，其子夏徵舒便为母先后在西华城东,城西修亭居住。周定王姬瑜八年（前599），夏徵舒一怒射杀陈灵公，自立为陈侯。因两亭隔城相对，所修建凉亭被后人称作东夏亭,西夏亭，故名。

东汉时期初名小陶,又名合流口。唐代为合流镇。宋代又称小窑，为清水县治所。明清时期此地成为连接沙河上下游的重要商埠，与漯河,周口,界首并称沙河四大码头，曾在此做官的知县王镇寰有感于舟楫云集，商业繁荣的景象，曾留下“百业俱兴数小窑，官顺民安世称道，天时地利遂人愿，任职四载乐逍遥”的诗句，因小窑与逍遥谐音，故名。

明初，有异父兄弟二人争养其母，人称孝里村。明末，改名夺母城。清咸丰一年（1851）筑寨，有翰林王遵训，认为其事可嘉，其名不雅，遂改为奉母城。1958年，更名为奉母村。

明末，当地百姓大量种植中药材红花，吸引许多药材客商来此收购，逐渐形成规模化集市，得名红花集。

商王武丁巡游至西华，突遇蝗灾，在与蝗灾斗争中因病驾崩，葬于鸡鸣山（今田口乡陵西村东），伴驾的聂王在此守墓三年，后病故，葬于皇陵西北6千米处，其墓冢称聂王堆，后人聚居周围，以聂堆为名，故名。

春秋时期，此地为陈国司马夏御叔封邑，因其妻夏姬与陈灵公有染，为躲避陈灵公，其子夏徵舒便为母先后在城东,城西修亭居住。周定王姬瑜八年（前599），夏徵舒一怒射杀陈灵公，自立为陈侯。因两亭隔城相对，所修建凉亭被后人称作东夏亭,西夏亭，故名。

因上级泥瓦工培训技术学校专名“西华”及大移民时期编组单位“营”而得名，故名西华营。

明代，由山西洪洞县迁来一对夫妇以扎纸房子为业，村民也陆续开设造纸作坊，拉动当地造纸业的发展，得名纸坊。后因谐音被讹传为址坊，沿用至今。

清末，从外地逃荒来了迟姓兄弟二人在此地落户，哥哥住北，弟弟住南，后来逐渐发展成为一大一小两个村庄。因三国时此地曾为部队的军营，故得名大迟营,小迟营。

北宋时，此地为运粮河渡口，田姓船夫在此摆渡为生，得名田家口，简称田口。乡政府驻田口村，故名。

宋乾兴元年（1022），在此地设立驿站，因位于清水河边，得名清河驿。