明朝时期设龙城里，清朝时期设龙城乡，实战型人民共和国成立前相继属复兴,中和,龙城乡；实战型人民共和国成立后，1949年11月始设两河人民政府，1951年3月依序更名为第四公所，1952年8月设立第十（白马岭），1955年4月撤销第十，并入第四（营盘），1956年3月小乡合并后更名为第三（两河口），1957年1月增辖沙镇溪镇，5月置第七（陕西营），8月依序复名为第四。

1958年11月撤建社，设置两河人民公社，1961年4月复置两河，辖两河,太坪,营盘,京丈,新建,二甲,月明人民公社，1975年10月撤并社，设置两河口人民公社，辖两河,太坪,新建,二甲,月明管理，1984年2月撤社建乡，设置两河口公所，辖两河口乡,太坪乡,营盘乡,京丈乡,新建乡,二甲乡,月明乡,青坪乡,谭家乡。

1985年10月设置两河口镇，与两河口公所合署办公。

1987年9月撤并乡，设置两河口镇，自此名称一直沿用至今。