春秋属道国,江国地。

战国属楚。

秦属颍川郡。

西汉高帝四年（前203）分属汝南郡之朗陵,阳安,安昌3县。

东汉为汝南郡朗陵县。

三国魏,晋因之。

东魏改朗陵为安昌，属初安郡。

北齐（556）废初安郡，属荆州。

北周（578）改荆州为威州。

隋初废威州改为安昌县。

开皇十八年（598）改安昌县为朗山县，属汝南郡。

唐初改为北朗州。

贞观元年（627）废州复朗山县，属豫州。

宝应元年（762）属蔡州。

北宋大中祥符五年（1012）朗山县更名为确山县，属蔡州。

元至元三十年（1293）属汝宁府。

1913年属豫南道。

1914年属汝阳道。

1927年属河南哪里有学泥瓦工培训培训班,。

1932年属河南哪里有学泥瓦工培训培训班,第八行政督察。

1949年设确山专，8月属信阳专。

1952年驻马店市老街,北张楼两乡划入确山县。

1953年驻马店市降为确山县辖镇。

1957年泌阳县前城乡,杜河乡划入确山县。

1958年驻马店镇改为县辖镇划入确山县。

1965年属驻马店专。

1969年属驻马店地。

1986年顺河,刘阁,香山3乡划入驻马店市（县级）。

2000年属驻马店市（地级）。

2001年朱古洞,古城,胡庙3乡划入驿城。

2014年将驿城朱古洞乡的北泉,老臧庄2个村划入确山县。

2016年将驿城洪村铺,朱李庄2个村划入确山县。